ЭКО и Коронавирус в 2021

Главные задачи женщины и мужчины планирующих беременность методом ЭКО в период эпидемии:

  1. Сделать всё для снижения риска встречи с коронавирусной инфекцией
  2. Выполнять назначения репродуктолога в период подготовки и процедуры ЭКО, мазки и тесты на коронавирус

ЭКО и прививка от коронавируса

Статистика коронавируса в ЭКО

Нет подтверждённых данных о негативном действии coronavirus SARS-CoV-2 на развитие эмбриона и рождённого ребёнка методом ЭКО или ЭКО+ИКСИ.

ЭКО и Коронавирус
Коронавирус и ЭКО, профессор Корсак В.С.

По мнению доктора медицинских наук, профессора, президента Российской ассоциации репродукции человека Владислава Корсака в издании «Аргументы и факты» — «Коронавирус, несмотря на всю свою коварность, оказался достаточно лояльным по отношению к будущим мамочкам. Наблюдения показывают, что вирус не отягощает течение беременности, а беременность не вызывает тяжёлое течение заболевания»

За процедурой ЭКО (экстракорпоральным оплодотворением) обращаются пары репродуктивного возраста, преимущественно до 45 лет.

Острая респираторная инфекция, вызванная новым коронавирусом COVID-19 в этой возрастной группе беременных чаще протекает в лёгкой и среднетяжелой форме.

Есть предположение, что состояние беременности оказывает положительный защитный эффект на организм женщины благодаря особенному гормональному фону.

Нет фактов о прямом пути передачи коронавируса от беременной женщины к плоду, заражение эмбриона во время процедуры ЭКО не подтверждается.

Чтобы сделать окончательные выводы о влиянии или отсутствии влияния коронавируса на течение беременности и рождённого ребёнка, необходимо накопить убедительный объём статистики наблюдений за детьми после ЭКО и естественного зачатия.

Однако можно предположить, что запланированная и выполненная с помощью репродуктивных технологий беременность (инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО+ИКСИ) получает больше шансов на положительный исход во время коронавирусной эпидемии.

В сравнении:

Подготовка к беременности при естественном зачатии обычно происходит без предварительного обследования партнёров, без теста на коронавирус.

ЭКО и Коронавирус

В процедуре ЭКО, ЭКО+ИКСИ, инсеминации проводится обязательное обследование обоих партнёров, исключаются заболевания, которые могут оказать негативное влияние на оплодотворение и беременность, включая признаки коронавирусной инфекции.

Во время овуляции и оплодотворения. Естественным путём беременность чаще спонтанная, нет теста на коронавирус.

В ЭКО выполняется обязательный мазок на коронавирус, оплодотворение происходит «в пробирке» (экстракорпорально), в лаборатории нет угрозы яйцеклеткам, сперматозоидам, эмбрионам, даже при появлении симптомов коронавируса у партнёров.

Раннее развитие эмбриона зачатым естественным путём происходит внутри организма женщины, нет возможности остановить имплантацию эмбриона и сохранить его при появлении признаков коронавирусной инфекции.

ЭКО и коронавирус, раннее развитие эмбриона

В программах ЭКО развитие эмбриона происходит в условиях лаборатории и под наблюдением специалистов.

При подозрении на заболевание партнёров есть возможность заморозить эмбрионы и сделать перенос после выздоровления и отрицательных тестов на коронавирус.

Беременность. О факте наступления незапланированной беременности узнают через 2-3 недели после зачатия. Меры усиленной профилактики заражения коронавирусной инфекцией начинаются с опозданием.

ЭКО и коронавирус, тест

В ЭКО врачи контролируют наступление беременности, ведут строгое наблюдение за здоровьем женщины до родов. Врач, беременная женщина и её партнёр более внимательны к своему здоровью и окружающих.

ЭКО во время эпидемии коронавируса даёт парам преимущество не потерять цикл, сохранить эмбрионы и забеременеть после выздоровления.

Однако риск заражения коронавирусной инфекцией не может являться показанием для планирования беременности методом экстракорпорального оплодотворения.

Показание для процедуры ЭКО определены в приказе «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», которым руководствуются репродуктологи, эмбриологи и клиники ЭКО.


Процедура ЭКО и тесты на коронавирус

1. На этапе обследований и подготовки

Новое: ПЦР мазок на коронавирус и Анкета.

Обследование женщины и мужчины для лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения дополнилось обязательным анализом – мазок на коронавирус из ротоглотки и носоглотки (выявления РНК coronavirus SARS-CoV-2 методом ПЦР).

Исследование было обязательным в 2020 году. В 2021 анализ исключен из обязательных перед вступлением на ЭКО, однако стоит следовать рекомендациям репродуктолога, если он настаивает на ПЦР мазке или другом тесте на коронавирус.

Внимание! Тесты на коронавирус с определением антител не заменят мазок.

Мазок, а точнее соскоб, выполняют через носовые ходы или через рот с задней стенки глотки.

Коронавирсус и ЭКО

Специальным зондом, концом с щёточкой, проводят по поверхности слизистой и собирают выделения с клетками эпителия, на которых может быть коронавирус.

Зонд, вместе с собранным материалом передают в лабораторию для проведения исследования, которое выявляет (положительный) или не выявляет (отрицательный) РНК коронавируса.

Мазок из ротоглотки и носоглотки считается более подходящим способом раннего выявления инфекции.

Симптомы коронавируса проявляются через 7-14 дней после попадания на слизистую, врач репродуктолог может своевременно остановить процедуру ЭКО или подготовку к ней, дождаться выздоровления обоих партнёров и продолжить лечение.

Тест на антитела к коронавирусу, в том числе экспресс-тест, не обеспечат своевременное выявление инфекции до или во время процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Коронавирсус и ЭКО
Экспресс-тест на коронавирус

Эти тесты находят признаки коронавируса уже в крови – специфические иммуноглобулины. Иммуноглобулины «М» появляются на пятый день заболевания, иммуноглобулины «G» через 4-5 недель.

ПЦР мазок на коронавирус сдаётся не позднее, чем за 3-7 дней до начала процедуры ЭКО, результат должен быть отрицательный, оба партнёра без признаков и симптомов коронавирусной инфекции.

Анкета для пациентов ЭКО.

Создан новый опросник пациентов для выявления возможных рисков инфицирования новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Коронавирсус и ЭКО

Рекомендован в 2021 году для заполнения и передачи в клинику перед ЭКО. Включает вопросы для мужчины и женщины.

Если на этапе подготовки к процедуре ЭКО мазок подтвердит у одного или обоих партнёров наличие признаков коронавируса, репродуктолог отменит начало программы до этапа выздоровления.

Не стоит убеждать врача начинать ЭКО при появлении симптомов простуды. Состояние здоровья партнёров не даст выполнить процедуру успешно, есть риск развития осложнений.

Существует большой риск заражения врача и сотрудников клиники.

Любое инфекционное заболевание является противопоказанием для ЭКО.

Что делать? Оставайтесь дома. Согласуйте дистанционно (по телефону) с врачом план действий.

2. На этапе стимуляции 

Репродуктолог имеет возможность назначить специальные препараты и остановить процедуру ЭКО при появлении признаков коронавирусной инфекции на ранних этапах стимуляции.

Если симптомы коронавируса или ОРВИ появились на стадии зрелых фолликулов, репродуктолог будет учитывать состояние женщины, определит возможность остановить процедуру ЭКО, а возможно, сделает пункцию фолликулов с криоконсервацией полученных яйцеклеток.

Коронавирсус и ЭКО, стимуляция

 Признаки коронавируса (положительный ПЦР мазок, симптомы) у мужчины представляют опасность для женщины, которой стимулируют рост фолликулов в программе ЭКО.

Что делать? О появлении симптомов или положительном ПЦР мазке необходимо срочно сообщить репродуктологу. Оставайтесь дома.

Согласуйте план действий с врачом по телефону.

3. На этапе пункции и полученных ооцитов

Если мужчина без признаков ОРВИ и уже сдал сперму, проводится оплодотворение и криоконсервация эмбрионов.

Коронавирсус и ЭКО, криоконсервация

Если мужчина не сдал сперму, есть подозрение на ОРВИ и коронавирусную инфекцию, проводится криоконсервация ооцитов (яйцеклеток). Размороженные яйцеклетки используются после выздоровления обоих партнёров, процедура ЭКО продолжается.

Криоконсервация, плюсы и минусы >>>

4. На этапе полученных эмбрионов и перед переносом

Положительный ПЦР мазок, симптомы простуды могут появиться в процессе культивирования (после пункции, лабораторный этап). В этом случае паре предложат криоконсервировать эмбрионы.

Коронавирсус и ЭКО

Что делать?

Если во время этапа культивирования эмбрионов у партнёров появились симптомы, похожие на коронавирусную инфекцию или получен положительный ПЦР мазок, действия такие же.

Оставайтесь дома. Сообщите репродуктологу по телефону о вашем состоянии.

Решение о криоконсервации можно принять дистанционно.

После выздоровления пара может выполнить перенос размороженных эмбрионов.


Скачать список вопросов врачу о криокнсервации >>>


ЭКО и коронавирус: что делать

Беременность естественным путём и полученная с помощью ЭКО требуют большого внимания врачей и самих партнёров, особенно в период высокой распространённости коронавирусной инфекции.

К началу второй волны врачи клиник ЭКО получили достаточный опыт и статистику, чтобы определить подходящий алгоритм действий для успешной подготовки и выполнения ЭКО в условиях коронавирусной эпидемии.

Коронавирсус и ЭКО

Лейла Адамян, Главный акушер-гинеколог Российской Федерации, рекомендует в своём интервью РИА Новости отменить процедуру ЭКО на три месяца после перенесённой коронавирусной инфекции и возобновить программу только после отрицательного мазка и теста на короновирус.

В интервью порталу стопкоронавирус.рф Лейла Адамян уточнила: «Если же женщина переболела коронавирусной инфекцией, и она готовится к ЭКО, то уже однозначно можно сказать, что есть необходимость переждать какое-то время с осуществлением процедуры. В нашем случае мы рекомендуем срок в три месяца, после которого женщина делает ПЦР, иммуноферментный анализ. И только тогда, когда пациентка убедится, что коронавирусная инфекция позади, и ничего не будет влиять на её будущий плод, на её будущего ребёнка, она может вернуться к продолжению цикла ЭКО, а также к оперативному лечению бесплодия».

Видео: Обращение Адамян Лейлы Владимировны, Главного специалиста по акушерству и гинекологии Министерства Здравоохранения РФ

Рекомендация перенести процедуру экстракорпорального оплодотворения и выждать три месяца связаны с необходимостью женского организма восстановиться после заболевания и «очиститься» от лекарственных препаратов, которые она или её партнёр принимали для лечения коронавирусной инфекции.


Стоп коронавирус – усильте меры профилактики!

Сoronavirus SARS-CoV-2 (новый коронавирус 2019 года) вызывает острою респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), является противопоказанием для начала и выполнения процедуры экстракорпорального оплодотворения, в том числе ЭКО+ИКСИ и перенос размороженных эмбрионов.

Защитные маски.
Одевайте маску заранее. Не когда вы уже приблизились к группе людей, а до выхода из квартиры или входа в подъезд, магазин, автобус, клинику.
Имейте несколько запасных масок при себе, положите их в отдельный пакет.
Меняйте маску, когда вы чувствуете, что она стала влажной или сразу после выхода из публичного места. Использованную маску лучше сразу выкинуть в мусорную корзину. Не носите в руках и не складывайте использованную маску в карман, это опасно.
Частое мытьё рук.
В местах своего пребывания определите помещения для мытья рук с мылом. Если в них нет бесконтактного дозатора, заранее приготовьте флакон с жидким мылом и используйте его.
Мыть руки надо перед тем, как вы прикоснётесь ими к лицу или предметам личного пользования (расчёска, косметика, посуда, телефон, ключи и т.д.).
К себе и к своим вещам вы должны прикасаться чистыми руками.
Гаджеты.
Смартфон, планшет, компьютерная мышь и клавиатура, пульт от телевизора или кондиционера. Грязь и пот с ладоней затрудняют удаление коронавируса с поверхности предметов.
Определите для себя правило – регулярно обрабатывать салфеткой с антисептиком гаджеты.
Телефон – повышенная опасность заразиться коронавирусом.
Коронавирус с высокой вероятностью попадёт в ваши органы дыхания, когда вы дали другому человеку свой телефон, получили обратно и затем поднесли его к своему лицу.
Обработайте его салфеткой с антисептиком перед использованием.
Контакты с людьми.
Проанализируйте свои маршруты на работу, в клинику, домой. Возможно, вы найдёте варианты  уменьшить время пребывания с людьми и избежать встречи с коронавирусом.
Уменьшите количество остановок, которые вы проезжаете в общественном транспорте. Пользуйтесь такси или автомобилем. Часть пути идите пешком.
Магазины.
Найдите магазины с меньшим количеством людей. Определите время, когда в магазине меньше покупателей. Уменьшите количество посещений, закупайтесь реже, на большее время. Пользуйтесь доставкой на дом.
Для покупки лекарственных препаратов обращайтесь в клинику или непопулярную аптеку.

Скрытая угроза передачи коронавируса.

Сколько живёт коронавирус – по теоретическим расчётам учёных и эпидемиологов coronavirus SARS-CoV-2 остаётся живым от нескольких часов до 5 суток на предметах в условиях комнатной температуры и влажности.

Коронавирсус и ЭКО

Поверхности, к которым прикоснулся заболевший, могут сохранить вирус живым до контакта с другим человеком. Большую часть предметов вы определите легко, при этом часть предметов и их поверхностей надо обязательно включить в список обработки антисептиком.

> дома, в квартире.

Кнопки домофона и лифта – нажимайте их другим предметом и ключами. Ключи обрабатывайте после использования. Дверные ручки, в том числе межкомнатных дверей. Выключатели света и вилки приборов, клавиши и кнопки электроприборов. Гаджеты и пульты. Спинки и рукоятки стульев. Ручки чайников и посуды, которые не моются вместе с ними. Косметические принадлежности.

> на работе, в общественном месте, в клинике ЭКО.

Пластиковые пропуска, кнопки открывания дверей, выключатели, подлокотники, ручки дверей и телефонов. Край столешницы на рецепции и столов.

Вы не сможете полностью исключить контакт с предметами и поверхностями, на которых коронавирус остаётся живым и заразным. Однако вы легко определите ключевые места опасности, сможете избежать контакта или выполнить обработку антисептиком своевременно.


Признаки коронавируса у человека, симптомы

Озноб, повышение температуры тела, сухой кашель, заложенность носа.

У части заболевших COVID-19 пропадает чувствительность к запахам, исчезают вкусовые ощущения, сильно выражена слабость. Одышка и чувство нехватки воздуха появляется при поражении лёгких, что говорит о пневмонии.

Коронавирус и ЭКО
Симптомы коронавирусной простуды и обычной очень похожи

Подтверждают диагноз коронавирусного ОРВИ положительным ПЦР мазком, высокими антителами класса «М», результатом компьютерной томографии.

КТ при коронавирусе показывает воспалительные очаги в лёгких, которые выглядят как «матовое стекло».


Где сдать анализ на коронавирус для ЭКО

Лабораторные исследования при подозрении на коронавирусную инфекцию могут выполнять только аккредитованные лаборатории. Большинство клиник ЭКО не имеют условий для заборов мазков, но выдают направление на этот анализ.

Коронавирус и ЭКО

Заранее узнайте, согласуйте с репродуктологом как и где получить направление на ПЦР мазок (соскоб на коронавирус из ротоглотки и носоглотки для выявления РНК coronavirus SARS-CoV-2 методом ПЦР).

moeeko.ru ЭКО во время коронавируса, резюме

  1. Репродуктологи и клиники ЭКО адаптировались к работе в условиях эпидемии
  2. ПЦР мазок – рекомендован перед вступлением в протокол
  3. Экстракорпоральное оплодотворение позволяет сохранить эмбрионы при заболевании женщины и мужчины
  4. ЭКО можно остановить при подозрении на коронавирус
  5. Главная задача будущих родителей – снизить риск контакта с коронавирусом.

Успех ЭКО достижим даже в период эпидемии коронавируса.

Список вопросов врачу, криоконсервация эмбрионов >>>

Этапы ЭКО, кратко и понятно >>>

Отмена ЭКО в первый день, причины >>>

О мужском бесплодии, кратко по теме >>>

Поделиться ссылкой: